O zumbido: sintoma ou doença?
A primeira coisa que devemos saber sobre o tinnitus ou mais popularmente chamado de zumbido é que ele não é uma doença mas sim um sintoma, ele é um indicativo de que existe algo de errado com o nosso ouvido. O zumbido pode aparecer de diversas formas, som de abelha, apito, panela de pressão, qualquer percepção auditiva anormal pode ser chamada de tinnitus ou zumbido.
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Novembro, mês de informação sobre zumbido, misofonia e hiperacusia.
Causas do Zumbido
Existem muitas causas descritas para o zumbido, também chamado de tinnitus ou acúfeno, mas a mais comum delas é a perda de audição. De acordo com o Tratado de Otorrinolaringologia SBORL sintoma de zumbido é em 90% das vezes resultado desta perda que pode ser percebida ou não pelo paciente. Às vezes, inclusive, é o primeiro sinal da perda auditiva, e por isso o primeiro exame que devemos fazer no processo diagnóstico é a audiometria, audiometria de altas frequências e acufenometria.
De acordo com o Relatório Mundial da Audição, divulgado pela OMS em março de 2021, uma a cada quatro pessoas terão perda auditiva até 2050.
Outra causa frequente é a somatossensorial, está relacionada com os músculos ao redor do ouvido e do pescoço, existem conexões entre esses músculos e as vias auditivas que podem ser responsáveis pelo zumbido e conforme o paciente muda posição da cabeça ou range os dentes ( bruxismo) o zumbido pode mudar de característica e de intensidade.
A irrigação sanguínea para a cóclea ( orgão responsável pela audição) é muito delicada e qualquer alteração metabólica como, diabetes, hiper ou hipotiroidismo, baixas doses de vitaminas, vitamina D, vitamina B12, pode piorar ou desencadear o zumbido, justamente por isso, exames metabólicos fazem parte da investigação de pacientes que apresentam esse sintoma.
Ansiedade e stress também podem atuar, estimulando as vias auditivas responsáveis pelo zumbido, aumentando esse sintomas.
Quando o tinnitus é unilateral devemos investigar um pouco mais a fundo, pois pode ser um sintoma de uma doença rara, mas existente, um tumor benigno chamado neurinoma do acústico. Nesses casos, uma ressonância magnética pode ajudar na investigação.
Algumas doenças como a doença de Meniére podem apresentar zumbido entre os sintomas, juntamente com tontura e sensação de ouvido tampado. Geralmente os sintomas aparecem em conjunto e podem durar minutos ou horas.
O mais importante para um paciente com o sintoma de tinnitus é ter a consciência de que, na maioria das vezes, a causa é multifatorial. Sendo assim, a investigação e o tratamento não são simples. Para o tratamento ser efetivo, com melhora significativa deste sintoma, muitas vezes é necessário um atendimento interdisciplinar.
O médico otorrinolaringologista pode trabalhar juntamente com outros profissionais como fonoaudiólogos, fisioterapeutas, médicos endocrinologistas e até mesmo psiquiatras.
Para saber mais leia o texto Zumbido no Ouvido que escrevemos
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